骨结核治疗报告 —— 中草药泡脚治疗髋关节骨结核 179 例报告

广西柳州市海东中医药浴研究所 545005

林海东 班冰 吴雪萍 韦爱花

骨结核(即骨与关节结核)，是世界公认的骨科顽症。骨结核治疗常规采用打针、服药、敷药，外科手术等综合治疗。 1995 年以来，我所在治疗骨结核过程中从溶解血粘度入手，关键改善微循环，以维持脉道周流畅通。在临床中选用中草药泡脚，配合饮食、心态、保护、环境和睡眠等综合调理，取得了对髋关节骨结核治疗意想不到的显著效果，具体的骨结核治疗报告如下。

1 骨结核临床资料

表 1 临床资料统计表

类别	病因	病位	病程（年）	年龄（岁）	性别
			3-10 11-25 2-30 31-75 男 女

骨外伤	31
非外伤	148
左侧腿		77	59	18	53	24	41	36
右侧腿		69	49	20	44	25	36	33
双侧腿		33	21	12	23	10	17	16
合计	179	179	129	50	120	59	94	85

2 骨结核治疗方法

2.1 药物组成： 儿童、青少年用桂枝、桑枝、连翘、山楂、银花、白花蛇舌草、胶股蓝、茶叶、蒲公英等加减，成年人用金刚藤、野茄茎、过江龙、桑白皮、黄柏、杜仲、救必应、狗脊等加减，老年人用苦参、野茄根、当归、黄芪、赤芍、牛膝、金刚根、骨碎补等加减。每天一剂，每剂 300~ 500 克 ，一疗程为 120~180 天。

3 骨结核疗效观察

3.1 观察指标及判定： （ 1 ）痊愈：身体健康状况良好，患肢无肿痛，蹲坐低位，站立、行走自如。、微循环：血管、血粘、血色、血流的微循环障碍恢复正常。 X 线片显示：骨结核破坏区全部吸收入，新鲜活骨生殖良好，骨关节轮廓清晰，关节表面光滑，间隙增宽，股骨头自然重新修圆修复。血液科检测：血沉正常。显效：身体健康状况良好，患肢症状基本消失，蹲、坐、卧无疼痛，站立、行走劳累后稍有疼痛，慢步尚可，快步稍跛。微循环：血管、血粘、血色、血流的薇循环障碍恢复大致正常。 X 线片显示：骨结核破坏区基本吸收，新鲜骨芽生长可见，骨质密度均匀。血液科检测：血沉正常。好转：身体健康状况改善，患肢活动功能好转，蹲、坐、卧、站立、行走疼痛减轻。微循环：血管、血粘、血色、血流薇循环障碍明显改善。 X 线片显示：骨结核破坏区部分吸收，新鲜骨痂显露。血液科检测：血沉好转。无效：身体健康状况稍好转，蹲、坐、卧、站立、行走等症状未见改善。微循环：血管、血粘、血色、血流无明显改善。 X 线片显示：骨结核破坏区未见吸收。血液科检测：血沉未改善。

3.2 治疗结果

表 2 疗效与疗程统计表

4 骨结核典型病例

黄××，女， 53 岁，广西。当地医院诊断左髋关节骨结核 9 年余。连年打针、服药，病情仍逐年加重。 2003 年 8 月 8 日 ，其家属来诉，病人卧床不起已两年余，现身体消瘦，皮肤干燥，脸色灰黯、无神，胃纳少，食欲吐、自汗、盗汗、便秘，体温长年 37.5~ 38.4 ℃ ，左髋关节部位红肿灼热，疼痛难受；左下肢僵硬、肌肉萎缩、活动受限。 X 线片显示：左髋关节骨质遭溶合性破坏，左股骨头大部分塌陷破损，形状消失。取上法回家卧床上泡右脚 40 天，配合营养补足调理，自能下床持拐杖行走。再继续治疗 6 个月，症状基本消失，去拐杖自行活动，能干些家务事。 2004 年 4 月 5 日 ， X 线片复查：左髋关节结核破骨已被吸收，新鲜活骨生殖生长明显。随访一年未见异常。

5 小结

5.1 骨痨归根血始源

5.1.1 祖国医学对骨结核病的论述。 骨及关节结核，通称为骨结核。属中医的“骨疽痿”、“骨蚀”、 “骨痰”等范畴。本组仅对髋关节骨结核治疗进行小结。髋关节，古医叫“胯骨”、“髋骨”。髋关节结核，中医学称之骨痨，是由于正气虚亏、筋骨伤损，气血失和，蓄结瘀聚化为痰浊，流注骨髋关节而发。《灵枢经·剌节真邪论》记有，虚邪之入于身也深，寒与热相博，久留而内著，寒胜则热，热胜则寒，则骨痛肉粘……，内伤骨而成骨蚀。明·《医学入门》记载“人身血行脉中，气行脉外，气血周流不息，惟寒湿博之，则凝滞而行迟；火热博之，则沸腾而行速。气为邪郁，津液为痰为饮；积久渗入脉中，血之为浊，此阴滞于阳而发为痈；血为邪郁，隧道或温或结，积久溢出脉外，气为之乱，此阳滞于阴而为疽”。

5.1.2 历代医祖论凡杂病由血所生。 骨结核是骨科顽病、痼疾。它是由结核菌侵入骨或关节而引发的化脓性破坏性病变，是一种特异性的慢性炎症。通常继发于肺结核、胸膜结核或其他脏器结核。结核菌通过血道从人体内其他部位的病灶扩散到骨与关节而引发。我国历代医学家论述有凡杂病由血所生。明·《轩岐救正论》说“人命之要，气血而已，气血之本，元气而已”。汉未医学家张仲景说“人之有生，全赖于气”。气是人体的重要物质，是维持人体正常脏腑功能活动的物质基础。《素问·调经论》“气能生血，血能养气，气行则血行，气足则血盈。气血不和，百病乃变化而生”。

血是濡养人体的基本物质，它由中焦胃气摄汁变化为赤而成。人体正常活动全赖于它。《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居”。人的四肢百骸，在血的灌溉下才能得以活动。正如《素问·五脏生成论》言：“足受血，而能步；掌受血，而能握；指受血，而能摄”。《灵枢·本藏》云：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨强劲，关节清利也”。明·《医学入门》记有“人知百病生于气，而不知血为百病之胎也”。又曰：“动者，气也，所生者，血也。邪在气，气为动；邪在血，血为所生。盖气先受邪，必传于血，则血壅不行，而不能润泽经络，病由所生。是知气先生病，而 后血 先生病。但外感从气而入，杂病顽症从血而出”。

清·《血证论·瘀血》论述有：“瘀血在经络脏腑之间，则周身作痛，以其堵塞气之往来，故滞碍而痛。所谓痛则不通也！瘀血为水气所蒸，则为乾血，其症必是骨蒸痨热，肌肤甲错，皮肤起麺屑；瘀血攻心，则心痛头晕，神志昏迷，不省人事”。《杂病广要·治血论》：“人之血脉——或凝滞于经络肠胃之间，百病由此而根矣”。

5.1.3 顽症临床表现可见。 本所对 179 例髋关节骨结核观察发现，患者主要症状有：头晕、颈、肩、背、腰部酸困、胀痛；上肢、下肢、一侧或双侧麻木、沉重、跛行、肌肉萎缩、活动功能受限等特征。正如中医学所说的“气虚则麻、血虚则木”，“气不行则胀，血不通则痛”。

5.1.4 现代边缘科学微循环技术检测可证。 本所从对上万例各种不同疾病患者的微循环检测中发现，顽症，也包括髋关节骨结核难病，这都分患者有明显的血液微循环障碍。作为人体最基本物质交换的微动脉与微静脉发生病变，微血管模糊、痉挛、缩小、缩短、遇曲、变形、紊乱、数目减少；真皮下乳头静脉丛可见，平坦、增高；血管内血存量匮乏，血液粘稠度增高，红细胞聚集成串状，白细胞增高，血微栓子形成；血色呈暗红、紫瘀；血流速度缓慢，部分甚至呈停滞状态等异常。由此可见，不管是骨结核等疑难杂症的病因多样，顽症多种，病变万化，病情复杂。但其共同的病理基础，就是 -- ——血液微循环障碍。

5.2 脉道畅通病愈痊

5.2.1 溶解血粘度，改善微循环，促脉道畅通。 “久病必有瘀，怪病必有瘀”。这是清·《血证论》的精明概述。瘀者，血液、痰液粘、稠、结、聚积也。我所用微循环技术，经长期观察发现髋关节骨结核等顽症，都有一个相同的病理状态。即，血管内的血液呈现出聚集颗粒状，以致血液流动速度缓慢，单位时间内的血供流量减少，造成经脉失养，引发脉道堵塞，导致顽病产生。血液粘稠度增高的主要原因：血液中红、白细胞，血小板数量增高，可诱发血粘度增高；血液中胆醇脂质增高，血液浓度也随之增高；血液中分子量较大的蛋白质增多，众多的免疫性疾病（包括骨结核等），可使血液中出现大量抗原……，造成血液高粘；当血液中存在异常物时，血小板亦聚集，并增大血栓体积，骨结核细胞被血栓包围后，称之为结核血栓；平素不大喝水，也导致血液浓缩。又由于久病必损，脏腑功能紊乱，更促发微血管病变；血液进一步浓缩，促发动脉硬化，心脏器官功能由此减弱，输送血液能力下降，血流逐发缓慢，甚者停滞等。我所根据中医“寒者凝滞，温者散之；”“借湿以开窍，干则药气不能入”之原理。临床选用温经通络、活血化瘀、清热凉血、祛风利湿、消炎止痛等中草药泡脚，能起到溶解血粘度，改善血循环、加快脉道周流畅通，促进治愈骨结核等难病。

5.2.2 增强代谢功能，加快残余物排泄，去腐生新。 我所采用中草药浴治疗，促进患者自身汗、尿、屎、痰、月事、浓痰及残余毒物等排泄。通常在 40~120 天，全部病人自已感觉到汗、尿液异味；痰浓稠增多易出；大便溏烂或秘结改善成形条状；唾津液异味逐渐消失；女性月事可见瘀块状，且量多。同时，绝大部分病人的小腿、脚（足）面、十趾部位均见皮肤灰黯、增厚，少部分患者脚起小水泡、血泡。若是慢性溃疡绵延不愈者，几乎都可肉眼看到上百成千条小丝虫爬虫。临床证实，每当病人体内的残余毒物得到正常排泄或清除，顽病的愈合即加快。

5.2.3 依靠自身功能节律，提高养料摄取，扶正祛邪。 人是自然万物之一，与天相应，与地相依。“无水万物枯，缺血百病生”。“鱼赖水养，人靠血长”。人，不是机械，可随意组装、拆换。人身是整体，血肉不分离，若当机械换，终身留后遗。人命，就是血。血者，食物资生也！我们在治疗中重视从调理胃气入手，提倡从食物中摄取养料。临床观察到，每当患者虚弱的脏腑功能振兴，恢复自身的功能节律，就能从食物中摄取充足的精微物质，即气、血、津、液，积少聚多，汇集似河（库）。当人身这块大地一旦遭受自然干旱（枯）时，随时自动打开储水（血）库闸门，自给久旱枯萎的庄稼予以春雨般灌溉，万物复兴，五谷丰收。医病同理。

5.3 理、法、方、药循自然

《内经·阴阳应象达论》言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲举”。意指万物生 变化，其都有规律、有纲纪。十年多来，我所无论是科学研究，还是临床实践，都始终坚持顺应万物生长变化之自然规律，用独特的理、法、方、药，祛除顽症。

5.3.1 理：即循自然规律原理。 “水是万物生命之源，血是人体健康之本”；水滋润万物，血濡养骨肉 ” ；“水上天上降，血源食物（五谷）来……”。“天宜百业兴，地承万物昌”。明清者，“万物之纲纪也”！

5.3.2 法：即万物生长变化法则。 天有：春、夏、秋、冬，风、雨、冰、霜；地有：东、南、西、北，寒、热、温、凉；人有：心、肝、脾、肺、肾（五脏六腑），老、中、青、小。人与天地相应相依。春播种，秋收割，循顺节令也！“肥施瓜藤根，叶花果自生”；“人脚如树根，泡脚治全身”。不只是“头痛治头，腰痛治腰，脚痛治脚……，哪痛治哪。若单治病症者，求表面也”；祛病寻根者，寻本始源也。人常说，“邪从足始，蕴久化疾”。治脚（足）者，循顺自然也！

5.3.3 方：即应万物平衡方法步骤。 本所选“左病右治，右病左治，上病下治，下病上治，对称治，对角治。”施此法者，调机体平衡也！

5.3.4 药：即人与自然万物相依相存。 本所针对幼小、儿童、少年、选枝枝叶叶、花花果果、上部之类植物，循升达；成年人选藤藤皮皮中部之类植物，循腾达；老年人选茎茎根根下部之类植物，循顺达。依此法者，顺自然延生也！

本所用人与自然相应的天然藤藤草草，浸泡足足手手。主要是借助药力和热力的特有效应，刺激双足丰富的神经未梢，通过经络传递到全身各个部位，起到调动和改善全身血液循环，促进脏腑功能自律恢复。中草药浴，不仅能祛邪治病，而且能防病强身。

5.4 祛病康复添五谷

骨结核痼疾，病始在血，病根在气，病本在虚，病症混杂，病情顽固。若单依赖某些药物，是难以治愈的。临床发现，盲目滥用抗生素、激素、消炎止痛类药物，一次次，反反复复对本来已经十分虚弱的脏腑、器官进一步损害。岂不等于引蚂蚁筑巢，一旦山洪暴发，其空洞脆弱的堤坝难以抵挡汹涌洪涝。对顽病的治疗，也就越治越痛、越治越重、越治越不管用。“凡药毒三分，谨防益全身”。宋 ·《 太平圣惠方 ·论处方法》“ 不明药物者，不能除病。故食能排邪，而按脏腑，怡神养性，以资气血。”。《千金要方·食疗》“食治为医者，当晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后用药”。这充分体现了药治不如食治的原则。早在三国《古考史》中就有黄帝始蒸“五谷为饭”的记载，并论述了“饭能补脾胃，养气血，并可充饥”。

我所重视五谷为养，同时还灵活运动用血肉有情的动物。如：小儿选麻雀、斑鸠、鸟、鸡等飞行类动物；成年人选狗、黄牛、水牛、山羊、猪、蛇等奔腾快跑，坚强有劲类动物；老年人选山龟、鳖、虾等活动缓慢平稳类动物调食。再添加地上飞翔采集万花之精的蜂蜜，地下阴中之阳的水中游动之鱼类调理，以增加营养补充。 “人是铁、饭是钢、血充足、身健康”。